持續冷療

瀏覽次數：5655     發布時間：2016-03-2

　　

長時(shi)冷(leng)療的(de)效果優于短時(shi)冷(leng)療

    全(quan)自動冷(leng)療儀可以連續工作，提供持續冷(leng)療，出廠前100小時(shi)連續運行檢測。為(wei)持續冷(leng)療提供自動化解決方(fang)案，醫護人員無需換(huan)冰(bing)操(cao)作減輕工作負擔，同時(shi)也為(wei)病(bing)患提供最佳的治療效果(guo)。

    我們以急性踝關節損傷(shang)為例(li)講述持(chi)續冷療的(de)意義。急性早期踝關節扭傷(shang)后持(chi)續冷敷口成為廣大學(xue)者(zhe)和醫護工作者(zhe)的(de)共(gong)識, 但冷敷的(de)時間和方式目前尚無統一(yi)的(de)規定。

急性踝關節扭傷(shang)(shang)多為局(ju)(ju)部(bu)(bu)組織小血(xue)管(guan)被破壞(huai)引起(qi)的(de)內(nei)出血(xue)和(he)滲出, 造成局(ju)(ju)部(bu)(bu)腫脹疼痛。損傷(shang)(shang)初(chu)期組織細胞受到(dao)創傷(shang)(shang)局(ju)(ju)部(bu)(bu)形成無菌性炎(yan)癥等刺激(ji), 使(shi)細胞膜的(de)通透性增加, 細胞內(nei)外(wai)的(de)物質、水分更容易相互流動引起(qi)局(ju)(ju)部(bu)(bu)組織腫脹。

    早(zao)(zao)期(qi)控制損傷部位的(de)(de)(de)(de)小(xiao)血(xue)管出(chu)血(xue)與組織液滲出(chu)是緩解疼痛腫(zhong)(zhong)脹(zhang)癥狀的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)鍵, 也為(wei)后期(qi)治(zhi)療提(ti)供良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)基礎(chu)。采用(yong)持續冷敷(fu)處理(li),在短時間內迅速使局(ju)部損傷的(de)(de)(de)(de)小(xiao)血(xue)管收(shou)縮, 減(jian)少局(ju)部微小(xiao)血(xue)管出(chu)血(xue) , 減(jian)輕局(ju)部炎(yan)癥反應, 減(jian)少組織液滲出(chu), 同(tong)時降低感覺神經(jing)的(de)(de)(de)(de)敏感性以(yi)達到(dao)減(jian)輕急性踝關(guan)(guan)節(jie)扭傷產(chan)生的(de)(de)(de)(de)早(zao)(zao)期(qi)疼痛、腫(zhong)(zhong)脹(zhang)、出(chu)血(xue)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。

 在此推薦急(ji)性運動損(sun)傷處理的RICE原則，即Rest（休息(xi)），Ice（冰敷），Compression（加壓包扎），Elevation(抬高患(huan)肢）幾(ji)個(ge)英文單(dan)詞(ci)首字母(mu)的縮寫。現代也結合(he)損(sun)傷早期康復(fu)理論，建議適當負重(zhong)，合(he)理運動或活(huo)動。

    臨床療效(xiao)(xiao)觀察(cha)表明(ming): 經過早(zao)期較長(chang)時(shi)間(jian)持續冷(leng)敷(fu)的治(zhi)療效(xiao)(xiao)果較短時(shi)間(jian)冷(leng)敷(fu)的治(zhi)療效(xiao)(xiao)果好。 冷(leng)敷(fu) 30 分鐘未能(neng)有效(xiao)(xiao)地減輕組(zu)織腫(zhong)脹(zhang)、疼痛、出血癥狀。

原因：冷敷30分(fen)鐘可(ke)使(shi)小(xiao)血(xue)(xue)管痙攣, 局(ju)部(bu)(bu)(bu)破裂的(de)小(xiao)血(xue)(xue)管內血(xue)(xue)栓形成(cheng), 從而減少局(ju)部(bu)(bu)(bu)出(chu)血(xue)(xue), 但不能有效地(di)減少局(ju)部(bu)(bu)(bu)炎(yan)癥反應(ying)滲出(chu)形成(cheng)踝關節(jie)局(ju)部(bu)(bu)(bu)腫脹。 冷敷過早結束, 局(ju)部(bu)(bu)(bu)炎(yan)癥反應(ying)可(ke)使(shi)痙攣的(de)小(xiao)血(xue)(xue)管再度擴張, 破裂的(de)小(xiao)血(xue)(xue)管毛細血(xue)(xue)管出(chu)現再次(ci)出(chu)血(xue)(xue)和組織液的(de)再滲出(chu)。

建議：急性踝(huai)關節扭傷后持續 3h 的冷敷可(ke)有效提高治療效果。

建(jian)議：關節置(zhi)換術后持續冷療72小時(shi)以上，明顯減(jian)少疼痛感，傷口(kou)腫脹和滲出液。

同(tong)時應注意(yi)以下兩點(dian)

1、冷療皮(pi)膚(fu)溫度(du)控制在10-15度(du)為最佳，不會產生凍(dong)傷和(he)神經麻(ma)痹并(bing)發癥(zheng)。

2、循環加(jia)壓有利于局(ju)部血(xue)液流通，防止形成水腫。

參考文獻：

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